Types of randomized clinical trials published in PubMed over 40 years / Tipos de ensayos clínicos con asignación aleatoria publicados en PubMed durante 40 años

Abstract Introduction: there are several variations of randomized clinical trials. Trials can be classi fied by design as parallel, cross-over, factorial, assignment by group, n-of-1, paired, withdrawal, adaptive and pragmatic; and by purpose as superiority, non-inferiority and equivalence. Given this heterogeneity, the Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) were introduced in 1996 to provide a guideline for reporting randomized clinical trials. Objective: to describe the publication tendency of the various types of randomized clinical trials over 40 years, with reference to the publication of CONSORT and its extensions. Methods: the PubMed tool was used to search for randomized clinical trials published between 1979 and 2018, classifying them according to the varieties described. Results: a total of 472,114 published articles were found; 90.2% did not report the type of design and 98.2% did not report the purpose. Among the articles that reported the variety of randomized clinical trial, the predominant design was cross-over (5.9%), followed by parallel groups (2.34%); while the most common purpose was superiority (0.84%). After the launch of CONSORT, there was an increased proportion of articles published with the following designs: parallel groups; difference in proportions 1.89 95% CI (1.1-2.7); paired 1.07 95% CI (0.2-1.9); and pragmatic 4.73 95% CI (4.4-5.1); and for the purpose of non-inferiority 5.97 95% CI (5.6-6.3). Discussion: most articles on randomized clinical trials do not mention their type in the title and abstract. The proportion of articles that did, increased slightly after CONSORT was published. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.1884).

Resumen Introducción: existen múltiples variantes del ensayo clínico aleatorizado; según diseño: grupos paralelos, cruzado, factorial, asignación por grupos, N de 1, pareado, retiro, adaptativo y pragmático; y por propósito: superioridad, no inferioridad y equivalencia. Debido a esta heterogeneidad, en 1996 se introdujo el CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) para suministrar una guía para el reporte de los ensayos clínicos aleatorizados. Objetivo: describir la tendencia de publicación de los tipos de ensayos clínicos aleatorizados durante 40 años, en relación con la publicación del CONSORT y sus extensiones. Métodos: se utilizó la herramienta PubMed para realizar una búsqueda de ensayos clínicos aleatorizados publicados entre 1979 y 2018, discriminándolos según las variantes descritas. Resultados: se encontraron 472 114 artículos publicados, el 90.2% no reportó tipo de diseño y 98.2% no reportó propósito. Entre los artículos que reportaron la variante de ensayos clínicos aleatorizados, el diseño predominante fue el cruzado (5.9%), seguido por grupos paralelos (2.34%); mientras que el propósito más frecuente fue el de superioridad (0.84%). Hubo un aumento en la proporción de artículos por variante publicados después del lanzamiento del CONSORT para los diseños de: grupos paralelos; diferencia de proporciones 1.89 IC 95% (1.1-2.7); pareado 1.07 IC 95% (0.2-1.9); pragmático 4.73 IC 95% (4.4-5.1); y para el propósito de no inferioridad 5.97 IC 95% (5.6-6.3). Discusión: la mayoría de los artículos sobre ensayos clínicos aleatorizados no mencionan en su título y resumen la variante de estos. La proporción de artículos que sí lo hicieron, aumentó discre tamente después de la publicación del CONSORT. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.1884).

Características clínicas y epidemiológicas de la COVID-19 en pediatría en República Dominicana / Clinical and epidemiological characteristics of COVID-19 in Pediatrics in Dominican Republic

Introducción: En marzo del 2020 se detectó un brote de la enfermedad por nuevo coronavirus en La Romana, República Dominicana, desde entonces la enfermedad se ha esparcido rápidamente a nivel nacional. Objetivos: Describir la manifestaciones clínicas y epidemiológicas de la COVID-19 en menores de 18 años. Métodos: Se analizaron los datos extraídos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica. Los análisis incluyen las características sociodemográficas, manifestaciones clínicas, tasas de letalidad y mortalidad, análisis geoespacial de diseminación viral y curva epidémica. Resultados: Hasta el 13 de julio de 2020 se registró un total de 46 301 casos, 3009 fueron pediátricos (6,4 por ciento) y de estos 2992 se confirmaron con la enfermedad (99,4 por ciento). La curva epidémica mostró un patrón de transmisión continua y de fuente común, con un pico de incidencia en la semana epidemiológica 27. La mayoría de los casos confirmados (50,7 por ciento) eran de sexo femenino, con un promedio de 9 años (rango 0-17, rango intercuartílico 4-14 años) y el 74,0 por ciento sintomático. La sintomatología más frecuente fue la fiebre (80,3 por ciento), cefalea (74,5 por ciento), mialgia (37,1 por ciento) y dificultad respiratoria (7,1 por ciento). La tasa de admisión a unidades de cuidado intensivo fue < 1 por ciento y la letalidad de 0,2. Conclusiones: La COVID-19 se ha diseminado rápidamente en niños de todo el país. A pesar de su baja letalidad, se deben fortalecer las estrategias de prevención para aplanar la curva de contagios y disminuir el impacto en grupos de mayor riesgo(AU)

Introduction: In March, 2020 it was detected an outbreak of the disease caused by the new coronavirus in La Romana, Dominican Republic, from that moment the disease has spreaded quickly trough all the country. Objectives: Describe the clinical and epidemiological manifestations of COVID-19 in patients under 18 years. Methods: There were analyzed the data from the National System of Epidemiological Surveillance. The analysis included the sociodemographic characteristics, clinical manifestations, lethality and mortality rates, geospatial analysis of viral spreading, and epidemic curve. Results: Until July 13th, 2020, it was registered a total of 46 301 cases, 3 009 were pediatric patients (6.4 percent) and of these 2 992 were confirmed with the disease (99.4 percent). The epidemic curve showed a continued transmission pattern and with a common source, with an incidence peak in the epidemiological week number 27. Most of the confirmed cases (50. 7 percent) were females, with a predominance of the one of 9 years old (range 0-17, intercuartilic range 4-14 years) and the 74.0 percent were symptomatic. The most common symptomatology was fever (80,3 percent), cephalalgia (74.5 percent), myalgia (37.1 percent) and respiratory difficulty (7.1 percent). The admittion rate in intensive care units was of < 1 percent and the lethality of 0.2. Conclusions: COVID-19 has spreaded quickly in children of all the country. Although the low lethality, the prevention strategies to flat the contagions curve must be strengthening and in that way it will be possible to decrease the impact in the groups of higher risk(AU)

Larval fish assemblages in nearshore waters of southeast Gulf of California: vertical and temporal patterns

The influence of salinity and temperature on larval fish assemblages, as well as, temporal and vertical patterns on larval fish assemblages off the inlet of the Presidio River, southeast coast of the Gulf of California were evaluated. Samplings for ichthyoplankton and environmental parameter measurements were carried out at three depths, in five sampling sites, during September and December 1994, and April and June 1995. Anchovies and herrings (Clupeiformes) were the most abundant larval fish accounting for 77% of the total abundance. A significant relationship between salinity and the abundance of larval herrings (Opisthonema medirastre and O. dovii) and between the water temperature and the abundance of the weakfish (Cynoscion reticulatus) was found. Anchovies (Anchoa lucida, A. walkeri, and A. nasus) were present in all sampled months, while O. medirastre and O. dovii occurred in December and June, and C. reticulatus in September. Larvae of pelagic fish were more abundant near the surface, while larvae of demersal fish were more abundant near the bottom. The present study, by emphasising the importance of considering temporal and vertical changes in larval fish assemblages in coastal environments with ecological and economic importance, will be useful for designing more efficient sampling programs.(AU)

Se evaluó la influencia de la salinidad y la temperatura, así como patrones temporales y verticales en la comunidad de larvas de peces enfrente del río Presidio, costa sudeste del Golfo de California. Los muestreos de ictioplancton y las mediciones de los parámetros ambientales fueron realizados a tres profundidades, en cinco sitios de muestreo, durante septiembre y diciembre de 1994, y abril y junio de 1995. Las anchoas y sardinas (Clupeiformes) fueron las larvas de peces más abundantes representando el 77% de la abundancia total. Se encontró una relación significativa entre la salinidad y la abundancia de larvas de sardinas (Opisthonema medirastre and O. dovii), y entre la temperatura del agua y la abundancia de la corvina rayada (Cynoscion reticulatus). Las anchoas (Anchoa lucida, A. walkeri y A. nasus) estuvieron presentes en todos los meses muestreados, mientras que O. medirastre y O. dovii ocurrieron en diciembre y junio, y C. reticulatus en septiembre. Las larvas de peces pelágicos fueron más abundantes cerca de la superficie, mientras que las larvas de peces demersales fueron más abundantes cerca del fondo. El presente estudio, al enfatizar la importancia de considerar los cambios temporales y verticales en el ensamblaje de larvas de peces en ambientes costeros con importancia ecológica y económica, será útil para diseñar programas de muestreo más eficientes.(AU)

Intervención educativa sobre enfermedades de transmisión sexual en estudiantes de Medicina. Septiembre 2011 – febrero 2012 / Educative intervention on sexual transmission diseases in Medicine students. September 2011-February 2012

Se realiza un estudio de intervención–acción en la sede universitaria del Policlínico Centro, municipio Ciego de Ávila, en el período comprendido de septiembre 2011 a febrero 2012, con el propósito de evaluar el impacto de una intervención educativa sobre enfermedades de transmisión sexual en los estudiantes de primer año de la carrera de Medicina. El universo de estudio estuvo constituido por el total de estudiantes de primer año de la carrera de Medicina del policlínico. Para la obtención de datos primarios se aplica un instrumento y lista de observación antes y después del programa educativo donde se valoraron aspectos relacionados con las enfermedades de transmisión sexual, síntomas, signos, diagnóstico, temas relacionados con la promoción y prevención. Al concluir el programa educativo todos conocen el concepto de enfermedades de transmisión sexual, sus síntomas, factores coadyuvantes, identifican las mismas, señalan a sus profesores y al médico de familia como las principales fuenteS de información; todos manifestaron satisfección con el programa educativo. Se utilizaron los números absolutos y porcentajes para resumir la información y tablas para su presentación.

An intervention-action study was carried out in the Health Faculty of "Centro" polyclinic, Ciego de Ávila, from September 2011 to February 2012, in order to evaluate the impact of an educative intervention on sexually transmitted diseases in the first year students of Medicine career, The study universe was constituted by the total of the first year students of Medicine career. For the obtaining of primary data it is applied an instrument and observation list before and after the educative program where aspects related to sexually transmitted diseases , symptoms, signs, diagnosis, subjects related to the promotion and prevention were valued. When concluding the educative program all know the concept diseases of sexual transmission, its symptoms, factors, identify the same one, their professors and the Doctor's office are pointed as the main information source and all were satisfied with the training programs. The absolute numbers and percentage were used to summarize the information and tables for its presentation.

Diseño del modelo de la enfermedad meningocócica en Cuba en el período 1998-2005 / Modelling the evolution of Meningococcal disease in Cuba from 1998-2005

Bacterial meningitis is a life-threatening illness resulting from bacterial infection of the meninges. In Cuba there are about 500 cases of bacterial meningitis every year. Still a little part of these cases is caused by the bacteria N. meningitidis as meningococcal disease (clinical forms: meningitis, septicaemia or both), despite the disease being under vaccination control since 1989. 1. to model how the number of new cases of Meningococcal disease in Cuba changes over time, and 2. to investigate if the models of evolution of meningitis over time can be improved by adding predictors. General linear models with Poisson distribution are used. RESULTS: the number of new Meningococcal disease cases is modelled as a quadratic function over time with an elevated number of cases in summer compared to winter. Furthermore, the number of cases is age dependent, and the higher number of cases in the second half of 1999 can be partially explained by the decrease in number of H. influenzae meningitis cases after an immunisation program at that time. Modelling the number of new Meningococcal disease cases indicated it is dependent on season and age. Other possible predictor variables should be explored further, so that the model can be improved for the purpose of prediction.

La meningitis bacteriana es una enfermedad letal que se deriva de la infección de las meninges por bacterias. En Cuba, existen alrededor de 500 casos de meningitis bacteriana todos los años. Sin embargo, una pequeña parte de estos casos es provocada por las bacterias Neisseria meningitidis como enfermedad meningocócica (formas clínicas: meningitis, septicemia, o ambas cosas), a pesar de que la enfermedad estß comtemplada en el programa de control por vacunación desde 1989. 1. modelar cómo varía el número de casos nuevos de la enfermedad meningocócica en Cuba en el transcurso del tiempo, 2. investigar si los modelos de evolución de la meningitis con el tiempo pueden mejorarse mediante la adición de predictores. Se emplean modelos lineales generales con la distribución de Poisson. Los nuevos casos de la enfermedad aparecen modelados en forma de función cuadrática en el tiempo, con un número elevado de casos en el verano en comparación con los surgidos en el invierno. Por otra parte, la cantidad de casos está en dependencia de la edad. El alto número de casos en la segunda mitad de 1989 podría explicarse parcialmente por el decrecimiento de los casos de meningitis por H. influenzae, tras el programa de inmunización llevado a cabo en ese tiempo. El modelo del número de nuevos casos de la enfermedad meningocócica indicó que depende de la estación del año y de la edad. Asimismo deben explorarse con mayor profundidad otras posibles variables predictivas, de manera que pueda mejorarse el modelo a los efectos de un pronóstico.

Carga de la meningitis bacteriana en Cuba, año 2000 / Burden of bacterial meningitis in Cuba in 2000

La meningitis bacteriana es una de las enfermedades infecciosas de mayor impacto social en Cuba, en particular en la población infantil y joven. Estimar su carga mediante los Años de Vida Ajustados por Discapacidad resulta importante para monitorear su comportamiento y evaluar el impacto de distintas acciones para prevenirla y tratarla. Estimar las cargas por morbilidad y por mortalidad de la meningitis bacteriana en el país para el año 2000, y comparar estas estimaciones con las obtenidas de forma preliminar por la OMS. Los procedimientos de estimación fueron los empleados por la OMS en sus estudios de Carga Global de Enfermedades. Los datos de mortalidad y de incidencia se tomaron de fuentes nacionales. Se trabajó sin descuento en el tiempo y sin ponderación por edad. La carga por morbilidad se obtuvo para tres variantes distintas, a partir del uso o no de un programa de computación desarrollado para validar los indicadores epidemiológicos necesarios para el cálculo de las cargas, y a partir de la inclusión o no de las secuelas. La carga por mortalidad fue cerca de 1,4 veces la carga por morbilidad. Dentro de esta última, la carga por secuelas fue más de 80 veces mayor que la carga por tipo de meningitis. Los resultados fueron similares a las estimaciones preliminares de la OMS para Cuba en el 2000. Se pone de manifiesto la importancia de crear y mantener registros de incidencia y duración de las secuelas de la meningitis bacteriana. Este trabajo es el primero en Cuba que estima la carga de esta enfermedad, y crea las condiciones para valorar esta carga para otros años, desglosada por provincia, sexo y edad.

Bacterial meningitis is one of the infectious diseases with higher social impact in Cuba, mainly in the child and young populations. Estimating the burden of this disease based on disability-adjusted years of life is important to monitor its behaviour and to evaluate the impact of several actions to prevent and treat it. To estimate the morbidity and mortality burdens of bacterial meningitis in the country in 2000, and to compare these estimations with the preliminary estimations by WHO. WHO estimation procedures for Global Burden of Diseases studies were used. Mortality and incidence data were taken from domestic sources. Time discount and age weighing were not considered in this paper. Morbidity burden was obtained for three different variants, based on the use or non use of a software to validate epidemiological indicators for burden calculations and on the inclusion or exclusion of the disease sequelae. The mortality burden was almost 1.4 times that of morbidity. In this latter, the burden of sequelae was eighty times higher than the burden by type of meningitis. The achieved results were similar to the preliminary estimations for Cuba made by WHO in the year 2000. It was evident that creating and keeping records of incidence and duration of bacterial meningitis sequelae is fundamental. This paper is the first conducted in Cuba that estimated the burden of this disease and created the conditions for estimating the burden for coming years, broken down by province, sex and age.

Quimioprofilaxis para evitar la colonización materna por estreptococo grupo B: consecuencias de no adoptar la recomendación internacional / Maternal chemoprophylaxis against group B Streptococcus colonization: the consequences of not adopting the international recommendation

OBJETIVO: Conocer el criterio para la quimioprofilaxis en mujeres embarazadas colonizadas con Streptococcus agalactiae (SGB) y las repercusiones de la infección en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se identificó a mujeres embarazadas con SGB mediante el cultivo cervicovaginal y/o urinario en una revisión de cinco años. Se formaron dos grupos: con uso de quimioprofilaxis, el primero, y sin uso de la misma, el segundo. Con base en la utilización de la prueba de ji cuadrada se determinó la diferencia de proporciones. La aproximación de ji cuadrada para la distribución de Poisson comparó los promedios de la infección neonatal. RESULTADOS: Se notificaron 274 cultivos positivos para SGB en 261 pacientes; 165 (60.2 por ciento) cervicovaginales, 109 (39.7 por ciento) urinarios, y en 13 pacientes (4.7 por ciento) se obtuvo resultado positivo en ambos. De las 261 pacientes, 53 (5.6 por ciento) recibieron profilaxis intraparto (p< 0.05) y 29.2 por ciento se trató de forma correcta según los criterios internacionales. CONCLUSIONES: No existen criterios establecidos para la búsqueda intencionada de SGB en la mujer embarazada mexicana.

OBJECTIVE: To know the criteria which determine the chemoprophylaxis on pregnant women colonized by Streptococcus agalactiae (GBS) and the impact in our environment. MATERIAL AND METHODS: A retrospective analysis, identifying pregnant women with isolation of Streptococcus agalactiae on screening cultures, cervical swabs and urine culture. Two groups were analyzed, group 1 received chemoprophylaxis, and group 2 without chemoprophylaxis. Chi square was used to asses the difference between proportions. Chi square approximation to Poisson distribution was used to compare the means of neonatal infection. RESULTS: A total of 274 cultures were reported with GBS isolation, on 261 patients; 165 (60.2 percent) cervical swabs, 109 (39.7 percent) urine culture and 13 patients from 274 (4.7 percent) had positive culture on both specimens. Of this 261 patients, 53 (5.6 percent) received chemoprophylaxis during labor (p<0.05). The CDC criteria were followed accuracy on 29.2 percent. CONCLUSIONS: There have not been established criteria for screening colonization by GBS in Mexican pregnant women.

Diversidad de moluscos gasterópodos terrestres en la región del Pacífico de Nicaragua y sus preferencias de hábitat / Diversity of terrestrial gastropod mollusks in the Pacific region of Nicaragua, and their habitat preferences

Diversity of terrestrial gastropod mollusks in the Pacific region of Nicaragua, and their habitat preferences. Landsnail communities of the Nicaraguan Pacific Slope were studied. The study area was subdivided into 21 quadrats (ca. 40 x 40 km). A high taxonomic richness was found: 79 species, 43 genera and 23 families. Species richness (S) per quadrat ranged from 17 through 50. The biogeographic index presented higher values on quadrats 5 (3.04), 6 (3.03), 8 (2.96) and 11(2.96). Quadrat 11 had the highest species richness (S=50), and one of the highest biogeographic index values (IB=2.96). Gastropod mollusk communities are favored by sites with an illumination of filtered sun, associated to riparian forests and with a susbtratum of wet soils and leaf litter.

Se estudiaron las comunidades de moluscos gasterópodos terrestres de la región del Pacífico de Nicaragua, con el método de cartografiado UTM. El área de estudio fue subdividida en 21 cuadrículas. Se recolectaron un total de79 especies distribuidas en 43 géneros y 23 familias, lo que significa una alta riqueza de especies, géneros y familias.El valor más alto de riqueza de especies (S) correspondió a la cuadrícula 11 (S=50, Península de Chiltepe), y el valor más bajo a la cuadrícula 1 (S=17, Península de Cosigüina). El índice biogeográfico calculado con base en la información sobre distribución de las especies, presentó los valores más altos en las cuadrículas 5 (3.04), 6 (3.03), 8 (2.96) y 11(2.96). La cuadrícula 11 tuvo la mayor riqueza de especies (S=50) y uno de los mayores índices biogeográficos (IB=2.96). Esta cuadrícula contiene dos áreas protegidas y se encuentra en un estado de conservación relativamente bueno. El hábitat idóneo para una comunidad de moluscos gasterópodos terrestres presenta una iluminación de sol filtrado, asociado con bosques de galería y sustrato de suelo húmedo suelto con hojarasca.

Sintomatología osteoarticular: como manifestación inicial de enfermedad tumoral / Osteoarticular symptomatology as an initial manifestation of tumor disease

La clínica músculo esquelética puede constituir manifestación de debut de muchos tumores. Pretendemos mostrar datos epidemiológicos relevantes que presentan pacientes diagnosticados de neoplasia en una sala de reumatología. Estudio retrospectivo longitudinal protocolizado de historiales de pacientes diagnosticados de neoplasia en el período 1996-1998. 653 ingresos en reumatología de 12 320 consultas externas en dicho período; 5 por ciento con diagnóstico de cáncer (2,7 por ciento del total). Media de edad de 69 años. Tiempo desde inicio de síntomas hasta diagnóstico: 2 a 6 meses en 80 por ciento de casos; clínica osteoarticular presentada: dolor inflamatorio en el esqueleto axial (12 casos; 36 por ciento) lumbalgia (7/ 21 por ciento), dorso-lumbalgia (2/0,6 por ciento), cervicobraquialgia (1/0,3 por ciento), raquialgia global (1/0,3 por ciento); poliartralgias de ritmo continuo (24 por ciento), coxalgia (4/0,12 por ciento), hombro doloroso (3/0,9 por ciento), escapulalgia (1/0,3 por ciento), síndrome polimiálgico en artritis reumatoide (2/0,6 por ciento) y dermatomiositis (1/0,3 por ciento). Tumores diagnosticados: mieloma (10 casos), carcinoma de próstata (9), tumores digestivos (2), pulmón (2), urogenitales (2), mama (1), leucemia (1), endometrio (1) metastáticos (5). Las proteínas C reactiva, y velocidad de sedimentación globular elevadas en el 90 por ciento de pacientes. 5 por ciento de pacientes ingresados en reumatología se diagnostican de cáncer. El perfil epidemiológico que presenta el paciente suele corresponder a adulto mayor de 60 años, con clínica de dolor inflamatorio axial o poliarticular con más de 2 meses de evolución, elevaciones de PCR y VSG suelen estar presentes en la mayoría de casos.

Lesiones cutáneas no cicatrizales como único dato clínico del síndrome de varicela congénita: reporte de un caso / Non-scal skin lesions as the only clinical evidence avalaible for the diagnosis of congenital chicken pox syndrome. Case report

Introducción. Los casos de infección con el virus de varicela zoster en el embarazo pueden tener un curso clínico grave, tanto para la madre como para el producto, con la probabilidad de transmisión vertical del virus y el desarrollo subsiguiente de varicela congénita o varicela neonatal. El síndrome de varicela congénita (SVC) fue descrito en 1947, desde entonces un poco más de 60 casos han sido reportados. Éste consiste en un espectro de anormalidades que incluyen cicatrices con distribución en dermatomas, anormalidades oculares y deformidades en extremidades. Caso clínico. Se describe un raro caso de SVC con compromiso dermatológico, pero sin otras lesiones al nacimiento. La madre padeció varicela en la semana 10 de la gestación. No se encontró algún reporte de recién nacidos con SVC en México. Conclusión. La característica especial del caso es la presencia de lesiones no cicatrizales como único dato clínico, corroborado con serología positiva contra el virus varicela zoster.

Introduction. Varicella infections cases in pregnant women may have a more severe clinical course, and there is also the risk of vertical transmission of the viral infection, with the subsequent development of congenital or neonatal varicella. Cases of congenital varicella syndrome (CVS) were first described in 1947, since then, a little more than 60 cases of CVS have been reported. The CVS consists of a spectrum of anomalies including scaring with derma to mal distribution, ocular abnormalities and limb deformities. Case report. An unusual case of CVS with dermatologic involvement, but without other injuries at birth is described. The mother contracted chicken pox at 10 weeks' gestation. We didn't find any previous report of newborns with CVS in Mexico. Conclusion. The particular condition of this case is the presence of non cicatricial injuries as only clinical data, supported by a positive serology against varicella-zoster virus.

Effects of sodium hyaluronate and carboxymethylcellulose membrane on collagen and fibroblast formation in bowel suture healing: experimental study in rats

OBJETIVO: Analisar os efeitos da membrana de hialuronato de sódio e carboximetilcelulose, na formação de colágeno e fibroblastos na colorrafia de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 48 ratos machos da linhagem Wistar, com peso entre 250 e 343g, distribuídos em dois grupos: grupo I colorrafia sem aplicação de membrana bioabsorvível e grupo II colorrafia com aplicação de membrana bioabsorvível; tendo sido divididos em subgrupos de 3, 14 e 30 dias de observação, com 8 animais em cada um dos subgrupos, todos submetidos à eutanásia após o período correspondente. RESULTADOS: Não foi observada morbimortalidade. A quantidade de colágeno no grupo I foi de 23,4 por cento, 72,1 por cento e 67,6 por cento; no grupo II 22,5 por cento, 52,5 por cento e 51,6 por cento, ambos os grupos nos 3, 14 e 30 dias, respectivamente, tendo na comparação intergrupos demonstrado que os subgrupos 14 (p=0,0013) e 30 (p=0,0587) obtiveram variância significativa, apresentando zona de colágeno maior nos animais nos quais não se usou a membrana; entretanto, em relação à quantidade de fibroblastos, o grupo I obteve 2 por cento, 13 por cento e 8 por cento; o grupo II obteve 2 por cento, 10 por cento e 8 por cento, ambos os grupos nos 3 (p=1,0), 14 (p=0,3184) e 30 (p=0,5995) dias, respectivamente, demonstrando não haver variância significativa. CONCLUSAO: A utilização da membrana bioabsorvível determinou diminuição da formação de colágeno e não alterou o número de fibroblastos na cicatrização de colorrafias, sem apresentar morbi-mortalidade, em ratos.

Vigilancia de malaria en viajeros internacionales residentes en Ciudad de La Habana, 2000-2001 / Malaria surveillance of international travelers residing in Havana City 2000-2001

Se realizó un estudio de prevalencia en los viajeros internacionales cubanos y extranjeros residentes en la capital, que arribaron al país por vía aérea o marítima desde el 1ro de enero del 2000 al 31 de diciembre del 2001, y los estudiantes de la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM) de los cursos escolares: 1999-2000 y 2000-2001. Calculamos la prevalencia de malaria en los viajeros por continentes y países, para esto calculamos tasas generales (de continentes) y específicas (de países). Utilizamos el mismo procedimiento para los estudiantes de la ELAM. Entre los viajeros cubanos procedentes del continente africano durante el período 2000-2001 se encontró el reservorio fundamental de malaria, destacándose Nigeria y Camerún como los países de más altas tasas y por tanto de mayor riesgo de introducción de la enfermedad. En Latinoamérica se resaltó la prevalencia de malaria en los viajeros procedentes de Nicaragua donde fue la más alta. En la ELAM, la totalidad de los infectados del curso escolar 1999-2000 se encontró en América, se destacó más en Nicaragua. En el curso 2000-2001 sobresalieron por sus altas tasas los infectados procedentes de África, siendo Nigeria el país que más infectados aportó. La ELAM constituyó un grupo de alto riesgo en la prevalencia de malaria en el presente estudio

Aspectos do câncer gástrico em hospital universitário de Campo Grande, MS / Gastric cancer aspects in a university hospital of Campo Grande, MS, Brazil

O câncer gástrico é a segunda maior causa de morte entre as neoplasias malignas (cerca de 12 por cento de todas as mortes), ficando atrás apenas do câncer de pulmão, apesar do declínio em sua incidência e mortalidade.O objetivo deste trabalho foi traçar o perfil epidemiológico do paciente portador de câncer gástrico, atendido no Hospital Universitário (HU) Maria Aparecida Pedrossian, de campo Grande, MS, a fim de contribuir para a melhoria dos serviços prestados à população. Em estudo retrospectivo, foram colhidos dados referentes ao período entre 1º de janeiro de 2000 e 31 de dezembro de 2002 e analisados os prontuários dos pacientes ( totalizando 145). Identificou-se que 77,24 por cento dos pacientes eram do sexo masculino e 22,76 por cento do feminino. Quanto à faixa etária, 80,37 por cento dos pacientes atendidos ambulatorialmente e 86,84 por cento dos operados possuíam mais de 50 anos. O adenocarcinoma localizado no antro gástrico foi o mais prevalente e 69,70 por cento das lesões, quando diagnosticadas, eram classificadas como Borrmann III ou IV. O tipo de cirurgia e o tipo de reconstrução do trânsito gastrointestinal mais realizados foram a gastrectomia subtotal (44,64 por cento) e a gastroenteroanastomose tipo Billroth II, respectivamente. Conclui-se que: o câncer gástrico continua sendo uma patologia muito frequente em nosso meio, acomete mais homens, com mais de 50 anos e seu diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento

Tres hermanas con insensibilidad periférica a los andrógenos / Three sisters with peripheral androgen insensitivity

El síndrome de insensibilidad periférica a los andrógenos constituye la primera causa de pseudohermafroditismo masculino. Tiene una incidencia de 1 en 20000 a 1 en 64000 recién nacidos masculinos, representa el 15-20 por ciento de los estados intersexuales y la tercera causa de amenorrea primaria. Se hereda en forma recesiva ligada al cromosoma X. El diagnóstico de un caso debe motivar la investigación de las hermanas y otros familiares de la paciente, ya que puede ser una entidad familiar. Se presentan los casos correspondientes a tres adolescentes, hermanas consanguíneas, con insensibilidad periférica a los andrógenos que acudieron a la consulta de ginecología infanto-juvenil del Hospital de Niños J.M. de los Ríos, se discute los resultados y se revisa la literatura

Programa de cáncer cérvical uterino, fortalecido y nivel de detección precoz del cáncer cérvico uterino en el servicio de gineco-obstetricia del hospital Juan XXII, gestión 2001 La Paz-Bolivia / Program of uterine cervical cancer fortified and level of premature detection of the uterine cervical cancer in the service of gynecology and obstretics

La promoción es la mejor estrategía para informar a la población sobre la importancia de la salud, no basta con la presencia de un centro de salud para que la población acceda al mismo; es necesario realizar actividades de proyección a la comunidad, saber llegar a ellos y sensibilizar sobre la importancia de contar con buena salud. En este sentido el ministerio de salud con el propósito de prevenir el cáncer a lanzado una política de salud que enmarca programas esenciales, cuya implementación y funcionamiento en los servicios del sistema público estén orientados a disminuir las altas tasas de mortalidad materno-infantil. La alta tasa de incidencia de cáncer cérvico uterino en La Paz (ciento cincuenta y cuatro por cien mil mujeres) obliga a contar con un programa de control de cáncer util y efectivo que obliga además, a tomar medidas especificas para disminuir el efecto dramático de seguir perdiendo vidas de mujeres jóvenes para las familias de nuestro país. La siguiente propuesta de intervención responde a un problema identificado como resultado de un diagnóstico inicia en el Hospital Juan XXIII, con respecto al funcionamiento del programa de cáncer cérpico uterino y el nivel de detección precoz de CCU en el servicio de gineco - obstetrícia; del (cien por ciento) de mujeres que acuden a consulta ginecológica solo el (ventitres por ciento) se realiza el papanicolau. La justificación del mismo se traduce en la ausencia de actividades educativas y de promoción dirigidas a la población usuaria, se pretende como resultado de la investigación implementar estrategias efectivas de promoción e información sobre la importancia del programa de cancer cérvico uterino, para mejorar el acceso de total de la población femenina del distrito (uno) para la toma de papanicolau...